我是 站种植户，年与农场签订的土地承包协议期满已终止，年本人自愿放弃________【□全部/□部分亩，地号/图斑号】土地承包经营权，不再与农场签订土地承包协议。现向农场提出申请并保证：
1、个人投资形成的土地附属物相关利益诉求自行处理，与农场无关。
2、不以任何理由干扰农场重新发包此块土地。
3、不干涉新承包户的农业生产经营。
4、不以任何形式使用或占用新承包户承包的土地。
5、申请人年土地承包信息。【承包方姓名：_________________，身份证号码：_________________，协议编号：_________________，地号/图斑号，面积________，耕地类型________(□水/□旱)田。】
特此申请。
申请人：_________________
联系方式：_________________
________年________月________日
审核意见：_________________
财务意见
________【□有/□无】未清农场账目，________【□允许/□不允许】办理本申请。
作业站核算员(签字)管理区主管会计(签字)：_________________
________年________月________日
作业站意见：________________
管理区审批意见：________________
负责人(签字)：_________________
________年________月________日
主任(签字)：_________________
________年________月________日
